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骨折病人医疗护理查房PPT课件PPT培训课件_图文

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骨折病 人医疗 护理查 房 病情介绍 护理评估 病因分析 护理问题 护理措施 病情介绍 李伍顺 男性 50岁,于2015-01-16 因车祸 外伤急诊入院,伤及头部、颜面部及右小腿。伤 后短暂昏迷,醒后不可回忆受伤经过,自觉头晕 头痛,恶心、呕吐数次,无四肢抽搐及大小便失 禁,无胸腹闷痛。急诊以“右侧硬膜外血肿”“右胫 腓骨下段粉碎性骨折”收住入院 ,并于当日行开颅 手术,于2015-01-22日送手术室行右胫 腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术,术 后予以抗炎、抗凝、护胃、活血化瘀等 对症治疗。 护理评估: 病因分析: 护理问题: 护理措施: ···· 护理措施: ······· ······· ······· ······· ······ ········ 护理措施: 知识宣教 取舒适体位 避免牵拉伤口 疼痛 药物止痛 保护伤口 分散注意力 护理措施: 护理措施: 护理措施: 协助翻 身及日 常生活 护理 躯体 移动 障碍 给予被动 运动,指 导主动运 动,防止 肌肉萎缩 潜在并发症: 骨筋膜室综合症 即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形 成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血 缺氧而产生一系列症状和体征。形成机 制为骨筋膜室内压力增高→ 使供应肌肉 的小动脉关闭→ 形成缺血—水肿—缺血 的恶性循环。 骨筋膜室综合症 临床表现:可记成5个“P”字 骨筋膜室综合症 · 骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开 筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止 肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方 法 · 局部切开减压后,血循环获得改善,大 量坏死组织的毒素进入血液循环,应积极 防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、 心率不齐、休克等严重并发症,必要时行 截肢术以抢救生命。 功能锻炼: 早期即开始股四头肌,腓肠 肌的等长收缩短缩,踝泵运动,髌 骨的被动活动等,内固定术后3天 可做膝关节的屈膝活动,直腿抬高 运动,禁止做患肢旋转运动,石膏 固定患者6周后可逐步下床活动, 循序渐进。 功能锻炼计划: 功能锻炼计划: 鼓励床上抬臀或翻身,进行直腿抬高锻炼。 鼓励患者活动双上肢,保持上肢肌力,每 次锻炼10~20分,每2小时1次。 术后10~14天即扶双拐下地行走,患肢不 负重,每日2~3次,每次10~30分钟。 术后6~8周根据X线摄片示骨折愈合情况, 逐渐弃拐负重行走,恢复正常步态。 出院指导: 生活规律,心情愉快,睡眠充足 饮食:高热量、高蛋白、高维生素,忌刺激 食物 继续进行患肢功能锻炼 避免感冒、烟酒 一个月后复查


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